重度肺动脉瓣关闭不全的治疗_肺动脉瓣关闭不全_肺动脉瓣关闭不全治疗方法

1。病因学:

最平民的动机是鉴于膨大理由的环空扩充。,如首要的肺动脉高度紧张、艾森门格典型表现等。;要素或马凡氏典型表现稀有的环状象皮肿;4基本解术后也在肺动脉瓣丢失。

2。病理生理换衣:

肺动脉瓣关闭不全理由右室生产率超重的控诉,设想心不在焉肺动脉高度紧张,可生育积年;设想有肺动脉高度紧张,加紧右心室折叠。顾星华,山东大学齐鲁医务室心脏伤科

三。神学家:

它通常是神学家首要的肺动脉高度紧张或首要的肺动脉高度紧张。。

本文在发表施政方针议论TOF基本解术后重度肺动脉瓣关闭不全的神学家

Fallot4基本解术,帮忙运用跨瓣环补片扩充右心室。,肺动脉瓣不可逆性丢失,理由肺动脉瓣关闭不全。使分开小型的年纪的增长,肺动脉瓣反流加剧的随意移动。术后重度肺动脉瓣关闭不全伴右心效能不全的处置仍是辣手的成绩。

1。处置办法:肺动脉瓣置换术。

2。手术合身证:

1)重大肺动脉瓣反流,兼并以下经过:乐趣不限度,停止性右心室扩充,执意房扑/心房颤动/室性心搏过速,字中音省略字中音省略

2)中重度肺动脉瓣反流,重度右心室扩充,右室效能不全/三尖瓣返流/VE。

选择3个。阀瓣

最平民的是异染色体带子建运河。,次要的是生物阀。、机械瓣,肺动脉瓣承担责任植入术。前三瓣阀的利与弊、植入办法与远期疗效,很大程度上深思曾经直言的。,拒绝评论。

4。人工肺动脉瓣承担责任:

2000年,Bonhoeffer等初为一例右心室排放出的物体道限制并肺动脉瓣关闭不全的12岁受苦的人,将沾手办法应用于带阀的肺动脉瓣承担责任。,成。2008年Lurz等对155例经皮人工肺动脉瓣承担责任置入术(PPVI)的受苦的人辨析后一下子看到,术后大使分开临床征兆均有利用。,有生气的限度性明显预付。首要合身症:1)术后重大肺动脉瓣反流随着右心效能不全和(或)右室扩张的有征兆的受苦的人;2)术后重大肺反流和充分地钻机的使明显,无征兆但乐趣耐量降低的病人。阀承担责任典型:铂铱铸成合金承担责任球囊扩张及自膨镍。

替代的位办法:两遍翻开肋膜的、在体外循环下,阀承担责任位在Ripe中。,阀近侧和远外侧外主力队员术。

预付受苦的人经历优点的办法有很多。,但也相当多的缺陷。,因而重度肺动脉瓣关闭不全的神学家仍是还没有处理的难解的问题。

山东大学齐鲁医务室心伤科 顾星华)

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